Compilación: María del Carmen Figueroa Soto
Médico Especialista en Medicina Interna, Arturo Alvarado Kosterlizky.
11, 04, 2022.- La Valoración Preoperatoria es el acto médico que lleva a cabo el Médico Internista a los pacientes que serán sometidos a una cirugía, la cual tiene como finalidad disminuir las complicaciones identificando a los pacientes con riesgos mayores. La valoración no se debe limitar a los aspectos cardiovasculares, sino enfocarse en todos los órganos y sistemas que puedan convertirse en dificultades durante el período perioperatorio.
Debe incluir la revisión de los medicamentos que el paciente está recibiendo con sus dosis y horarios y en su caso suspender aquellos que signifiquen algún riesgo.
La valoración preoperatoria debe iniciarse con una historia clínica cuidadosa del paciente para realizar cálculos de riesgo cardiaco, pulmonar, trombótico e infeccioso.
Haciendo hincapié en la valoración funcional, tiempo de ayuno, antecedentes médicos, antecedentes quirúrgicos y anestésicos y sus complicaciones si las hubo y reacciones alérgicas, así como un extenso cuestionario por aparatos y sistemas en busca de factores de riesgo cardiovascular y pulmonar.
Debe de revisarse los estudios de laboratorio y gabinete que cada paciente en particular necesita para la evaluación. Aplicar escalas de riesgo y anotar en el análisis los resultados.
La valoración preoperatoria nos permite manejar las enfermedades ya conocidas del paciente que pudieran encontrarse fuera de control en ese momento, ya sea el diabético descompensado, el hipertenso con cifras fuera de los rangos deseables, el paciente con enfermedades tiroideas, el paciente con problemas pulmonares crónicos, así como enfermedades reumáticas.
En fin, habrá que cerciorarse que todo paciente con enfermedad conocida se encuentre bajo control. Además, mediante la valoración preoperatoria podremos detectar algún padecimiento no conocido con anterioridad por el paciente y nos permite ya sea iniciar tratamiento si ya lo requiere o bien otorgar recomendaciones.
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