TÓPICOS GINECOLÓGICOS FRECUENTES
SANGRADO UTERINO ANORMAL.
Para comenzar a identificar lo anormal primero describamos lo normal, un sangrado uterino normal será el sangrado vaginal que inicia en las jovencitas entre los 10 u 11 años de edad con una periodicidad de 28 a 35 días y con duración de 3 a 7 días. Lo Anormal será entonces lo que varía de lo antes dicho, y por lo común en las jovencitas es que varia durante los primeros 5 años desde que inicia su menstruación, y es la angustia común entre los padres de familia y por lo que se acude al médico. Esto sería un factor hormonal, es decir existe un acomodamiento en su organismo por lo que se presentan estás variaciones en el sangrado, aunque nunca debemos confiarnos y si se agudiza la situación se deberán hacer exámenes para analizar una posible causa no hormonal, es decir estructural.
Dentro de los factores estructurales: pólipos, fibromas, adenomiosis.
Dichas patologías una vez detectadas se dará tratamiento y seguimiento por parte del médico.
En mujeres adultas el sangrado uterino anormal es indicativo de estudios especializados, y en especial en mujeres pos menopáusicas ya que se deben descartar factores estructurales ya mencionados o cáncer ya sea de cérvix, endometrio, ovario o vagina.
Hasta la fecha según la NORMA OFICIAL MEXICANA 014-SSA2-1994 La citología cervical conocido como estudio de Papanicolaou, que lleva este nombre por la tinción que se utiliza para leer dicha citología, es el examen por excelencia en detección oportuna del cáncer cervico uterino, en la actualidad ya existe también la citología en base de agua pero por el alto costo, se sigue empleando la tradicional en laminilla de vidrio, pero es importante saber que disponemos de dos tipos de citología, la única diferencia es que el Papanicolaou en base de agua preserva mejor las células del cérvix por lo que lo hace un examen diagnostico más eficaz que el tradicional, cualquier examen que elija ya sea el tradicional o base de agua, se hará con una periodicidad de cada 2 años.
Importante saber también que las mujeres de 30 a 50 años son las más propensas a padecer cáncer cervico uterino, de aquí la importancia de realizarse sus exámenes de detección oportuna (Papanicolaou).
El cáncer cervico uterino a partir del 2006 se convirtió en la segunda causa de muerte por tumoración maligna.
Es decir cada 2 hrs. Muere una mujer a causa de esto y la mayoría no tiene una citología previa. Este segundo lugar no es porque haya disminuido dicho cáncer, sino porque aumento el cáncer de mama que se coloco en primer lugar.
Se estima que para el 2020 en el rango de edades de 25 a 50años aumentara un 41% los casos de cáncer cervico uterino por lo que yo sugiero si aun están pensando en hacerte tu examen, si aun no te lo has hecho, no lo sigas pensando mas, ocúpate de tu salud.
Algo que también es pregunta frecuente…
No exime de realizarse el Papanicolaou a las pacientes menopáusicas o con histerectomía es decir, ellas también deben realizarse su estudio. Se estima 55 casos de cáncer cervico uterino en 100 000 mujeres mayores de 80 años. Por lo anterior se podrá darte cuenta que no hay límite de edad para realizar dicho estudio. Y la primera vez será transcurrido el primer año que inicia su vida sexual activa.
VACUNA DEL VPH Esta vacuna es meramente preventiva no curativa, se aplicara a mujeres de 9 años a 26 años siempre que no hayan tenido relaciones sexuales previamente, esta vacuna protege de los virus de alto riesgo como son el 16 y 18 (causal del 80% del cáncer cervico uterino) y de bajo riesgo como son 6 y 11 (causal de condiloma acuminado). Es una vacuna relativamente nueva por lo que en México se observan sus primeros años de efectos secundarios, por el momento se han registrado, dolor en el lugar de la aplicación, nauseas, y parestesias en miembros pélvicos, es decir adormecimiento de piernas.
Para mayor información acude con tu medico de confianza o llama al 6453405271.
Dra. ARLENE DIAZ AVILA.